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प्रोस्टेट कैंसर में ग्लीसन स्कोर: रिपोर्ट के नंबरों का असली मतलब
By Dr. Gajendra Kumar Himanshu
प्रोस्टेट कैंसर की बायोप्सी रिपोर्ट में दिया गया ग्लीसन स्कोर (Gleason Score) यह बताने में मदद करता है कि कैंसर की कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कितनी असामान्य दिखाई दे रही हैं और कैंसर के बढ़ने की संभावना कितनी हो सकती है। आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर में ग्लीसन स्कोर 6 से 10 के बीच बताया जाता है। स्कोर जितना अधिक होता है, कैंसर के तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना उतनी अधिक हो सकती है। हालांकि, केवल ग्लीसन स्कोर देखकर इलाज तय नहीं किया जाता। PSA स्तर, कैंसर का चरण, बायोप्सी में कैंसर की मात्रा और शरीर के दूसरे हिस्सों में कैंसर फैला है या नहीं, इन सभी बातों को साथ में देखा जाता है।
इस लेख में हम आसान भाषा में समझेंगे कि ग्लीसन स्कोर क्या है, रिपोर्ट में 3+4=7 या 4+3=7 जैसे नंबरों का क्या मतलब होता है और दोनों में अंतर क्यों महत्वपूर्ण है। साथ ही, हम ग्लीसन स्कोर और ग्रेड ग्रुप के बीच संबंध, इलाज तय करने में इसकी भूमिका और रिपोर्ट मिलने के बाद किन बातों पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, यह भी जानेंगे।
ग्लीसन स्कोर क्या होता है?
ग्लीसन स्कोर प्रोस्टेट कैंसर की बायोप्सी में कैंसर कोशिकाओं की बनावट देखकर तय किया जाता है। पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं कि कैंसर की कोशिकाएं सामान्य प्रोस्टेट ऊतक से कितनी अलग दिखाई देती हैं। इसके लिए अलग-अलग पैटर्न को 1 से 5 तक ग्रेड दिया जाता है। व्यवहार में प्रोस्टेट कैंसर के लिए 3 से 5 ग्रेड ज्यादा इस्तेमाल होते हैं।
इसके बाद ट्यूमर में सबसे ज्यादा दिखाई देने वाले दो प्रमुख पैटर्न के ग्रेड को जोड़ा जाता है। यही जोड़ ग्लीसन स्कोर कहलाता है। उदाहरण के लिए, अगर रिपोर्ट में 3+4=7 लिखा है, तो इसका मतलब है कि कैंसर में ग्रेड 3 का हिस्सा ज्यादा है और ग्रेड 4 का हिस्सा कम है।
3+4=7 और 4+3=7 में क्या अंतर है?
दोनों रिपोर्ट में कुल ग्लीसन स्कोर 7 है, लेकिन इनका मतलब बिल्कुल एक जैसा नहीं होता। पहली संख्या यह बताती है कि ट्यूमर में कौन-सा पैटर्न ज्यादा मात्रा में मौजूद है।
3+4=7 में ग्रेड 3 का हिस्सा ज्यादा और ग्रेड 4 का हिस्सा कम होता है। वहीं 4+3=7 में ग्रेड 4 का हिस्सा ज्यादा होता है। इसलिए 4+3=7 को 3+4=7 की तुलना में अधिक गंभीर ग्रेड माना जाता है। इसी अंतर को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर अब ग्लीसन स्कोर के साथ ग्रेड ग्रुप भी इस्तेमाल करते हैं।
इसलिए बायोप्सी रिपोर्ट में सिर्फ अंतिम नंबर 7 देखकर निष्कर्ष निकालना सही नहीं है। 3+4 और 4+3 के बीच का अंतर भी महत्वपूर्ण है।
ग्लीसन स्कोर और ग्रेड ग्रुप क्या बताते हैं?
आजकल प्रोस्टेट कैंसर की ग्रेडिंग को समझाने के लिए ग्रेड ग्रुप (Grade Group) का इस्तेमाल भी किया जाता है। इसमें कैंसर को 1 से 5 तक समूहों में रखा जाता है। ग्रेड ग्रुप बढ़ने के साथ कैंसर के तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना भी बढ़ सकती है।
ग्रेड ग्रुप | ग्लीसन स्कोर | आसान मतलब |
|---|---|---|
ग्रेड ग्रुप 1 | 6 या कम | कम ग्रेड |
ग्रेड ग्रुप 2 | 3+4=7 | 7 का अपेक्षाकृत कम ग्रेड पैटर्न |
ग्रेड ग्रुप 3 | 4+3=7 | 7 का अधिक ग्रेड पैटर्न |
ग्रेड ग्रुप 4 | 8 | उच्च ग्रेड |
ग्रेड ग्रुप 5 | 9–10 | सबसे उच्च ग्रेड समूह |
यह वर्गीकरण यह समझने में मदद करता है कि एक ही ग्लीसन स्कोर वाले दो मरीजों में कैंसर का व्यवहार अलग क्यों हो सकता है।
ग्लीसन 6 का मतलब क्या है?
अगर रिपोर्ट में ग्लीसन 6 लिखा है, तो आमतौर पर इसका मतलब 3+3=6 होता है। यह प्रोस्टेट कैंसर में इस्तेमाल होने वाला सबसे कम सामान्य कैंसर ग्रेड है। इसका मतलब यह नहीं है कि 6, 1 से 10 के बीच का बिल्कुल बीच वाला स्कोर है। व्यवहार में 6 से कम ग्लीसन स्कोर बहुत कम इस्तेमाल होते हैं।
ग्लीसन 6 वाले कई प्रोस्टेट कैंसर धीरे बढ़ सकते हैं, लेकिन सिर्फ स्कोर देखकर यह तय नहीं किया जा सकता कि मरीज को किस उपचार की जरूरत है। PSA, ट्यूमर की स्थिति और अन्य जांच भी महत्वपूर्ण होती हैं।
ग्लीसन 7 का क्या मतलब होता है?
ग्लीसन 7 दो मुख्य रूपों में मिल सकता है: 3+4=7 और 4+3=7। दोनों को एक ही तरह देखना सही नहीं है।
3+4=7 को ग्रेड ग्रुप 2 और 4+3=7 को ग्रेड ग्रुप 3 में रखा जाता है। इसका कारण यह है कि 4 वाला पैटर्न 3 की तुलना में अधिक असामान्य होता है और उसका अधिक हिस्सा मौजूद होने पर कैंसर के व्यवहार का आकलन अलग हो सकता है।
इसलिए डॉक्टर से अपनी रिपोर्ट समझते समय केवल “ग्लीसन 7” पूछने के बजाय यह भी पूछें कि 3+4 है या 4+3।
ग्लीसन 8, 9 और 10 का क्या मतलब है?
ग्लीसन 8 से 10 को उच्च ग्रेड कैंसर माना जाता है। ऐसे कैंसर में कोशिकाएं सामान्य ऊतक से अधिक असामान्य दिखाई देती हैं और कैंसर के तेजी से बढ़ने या फैलने की संभावना अधिक हो सकती है। ग्लीसन 9 और 10 को ग्रेड ग्रुप 5 में रखा जाता है।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि केवल ग्लीसन स्कोर से कैंसर का पूरा चरण पता चल जाता है। कैंसर प्रोस्टेट तक सीमित है या आसपास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स या शरीर के दूसरे हिस्सों तक पहुंच गया है, यह जानने के लिए अन्य जांच जरूरी होती हैं।
क्या ग्लीसन स्कोर ही इलाज तय करता है?
नहीं। ग्लीसन स्कोर बहुत महत्वपूर्ण जानकारी देता है, लेकिन यह अकेला उपचार तय करने के लिए पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर PSA स्तर, ग्रेड ग्रुप, कैंसर का स्थानीय चरण, बायोप्सी में कितने सैंपल में कैंसर मिला है और इमेजिंग जांच के परिणामों को भी देखते हैं।
कुछ कम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर में डॉक्टर नियमित निगरानी पर विचार कर सकते हैं, जबकि कुछ मामलों में सर्जरी, रेडिएशन या अन्य उपचारों की जरूरत हो सकती है। उपचार का चुनाव मरीज की पूरी रिपोर्ट और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर किया जाता है।
रिपोर्ट में और कौन-सी जानकारी देखनी चाहिए?
ग्लीसन स्कोर के अलावा बायोप्सी रिपोर्ट में कई दूसरी महत्वपूर्ण जानकारियां हो सकती हैं। जैसे कितने बायोप्सी सैंपल में कैंसर मिला, प्रत्येक सैंपल में कैंसर कितना है और कैंसर प्रोस्टेट के एक तरफ है या दोनों तरफ।
इसलिए रिपोर्ट देखते समय इन बातों पर भी ध्यान दें:
- ग्लीसन स्कोर और ग्रेड ग्रुप
- PSA स्तर
- बायोप्सी में पॉजिटिव सैंपल की संख्या
- कैंसर का प्रतिशत
- MRI या दूसरी इमेजिंग रिपोर्ट
- कैंसर प्रोस्टेट से बाहर फैला है या नहीं
इन सभी जानकारियों को मिलाकर डॉक्टर कैंसर के जोखिम और उपचार के विकल्पों को बेहतर ढंग से समझते हैं।
अगर आप प्रोस्टेट कैंसर के बारे में और ज्यादा जानकारी पढ़ना चाहते हैं तो आप National Cancer Institute की ऑफिशियल वेबसाइट को देख सकते हैं।
आज ही परामर्श लें
ग्लीसन स्कोर प्रोस्टेट कैंसर को समझने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन केवल रिपोर्ट के नंबर देखकर इलाज का फैसला नहीं करना चाहिए। Oncare Cancer Hospital के कैंसर विशेषज्ञ ग्लीसन स्कोर, PSA, बायोप्सी और अन्य जांचों को साथ देखकर उपचार के विकल्प समझाने में मदद करते हैं। यदि आपकी प्रोस्टेट कैंसर की रिपोर्ट में ग्लीसन स्कोर दिया गया है और आप उसका मतलब समझना चाहते हैं, तो Oncare Cancer Hospital के विशेषज्ञों से परामर्श लें।
डिस्क्लेमर
यह ब्लॉग केवल सामान्य जानकारी के उद्देश्य से लिखा गया है। इसमें दी गई जानकारी डॉक्टर की सलाह का विकल्प नहीं है। किसी भी प्रकार के कैंसर, जांच रिपोर्ट या इलाज से संबंधित निर्णय लेने से पहले योग्य कैंसर विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।
Frequently Asked Questions
ग्लीसन 7 मध्यम ग्रेड की श्रेणी में आता है, लेकिन 3+4=7 और 4+3=7 का अर्थ अलग होता है।
ग्लीसन 6 प्रोस्टेट कैंसर का सबसे कम सामान्य कैंसर ग्रेड है, लेकिन उपचार का फैसला अन्य रिपोर्ट के आधार पर किया जाता है।
ग्लीसन 8 उच्च ग्रेड कैंसर को दर्शाता है और इसे ग्रेड ग्रुप 4 में रखा जाता है।
नहीं। स्टेज जानने के लिए ट्यूमर की स्थिति, लिम्फ नोड्स, शरीर में फैलाव, PSA और ग्रेड ग्रुप जैसी जानकारी को साथ में देखा जाता है।
Written and Verified by:
Dr. Gajendra Kumar Himanshu Exp: 10 Yr
Medical Officer
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