Table of Contents
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்றால் என்ன, அது யாருக்குத் தேவை
By Dr. Gajendra Kumar Himanshu
கடுமையான அல்லது நீண்டகால நோயுடன் வாழும் பலருக்கு, நோயைக் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையுடன் சேர்த்து வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும் பராமரிப்பும் மிகவும் முக்கியமானதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக வழங்கப்படும் சிறப்பு மருத்துவ சேவையே பல்லியேட்டிவ் கேர் (Palliative Care) ஆகும்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்பது வாழ்க்கையின் இறுதிக்கட்டத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படும் சிகிச்சை என்ற தவறான கருத்து பலரிடம் உள்ளது. உண்மையில், புற்றுநோய் உள்ளிட்ட கடுமையான நோய்கள் கண்டறியப்பட்ட ஆரம்ப நிலையிலிருந்தே, நோயாளியின் தேவையைப் பொறுத்து பல்லியேட்டிவ் கேரை தொடங்கலாம். இது வலி, சோர்வு, மூச்சுத்திணறல், மனஅழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைத்து, நோயாளியும் குடும்பத்தினரும் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பெற உதவுகிறது.
இந்தக் கட்டுரையில், பல்லியேட்டிவ் கேர் என்றால் என்ன, அது யாருக்குத் தேவை, அதன் நன்மைகள், எப்போது தொடங்க வேண்டும் மற்றும் குடும்பத்தினரின் பங்கு என்ன என்பதைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்றால் என்ன?
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்பது கடுமையான நோய்களால் ஏற்படும் உடல், மனம், உணர்வு மற்றும் சமூக ரீதியான சிரமங்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிறப்பு மருத்துவப் பராமரிப்பாகும்.
இதன் முக்கிய நோக்கம் நோயை மட்டும் சிகிச்சையளிப்பது அல்ல. நோயாளி தினசரி வாழ்க்கையை முடிந்தவரை வசதியாகவும், குறைந்த வலியுடனும், அதிக நம்பிக்கையுடனும் வாழ உதவுவதே இதன் நோக்கமாகும்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் கீழ்க்கண்ட அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது:
- வலி கட்டுப்படுத்துதல்
- உடல் அறிகுறிகளை நிர்வகித்தல்
- மனநல ஆதரவு வழங்குதல்
- ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை
- குடும்பத்தினருக்கு வழிகாட்டுதல்
- வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்
பல்லியேட்டிவ் கேர் யாருக்குத் தேவை?
பல்லியேட்டிவ் கேர் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல. பல்வேறு கடுமையான நோய்களுடன் வாழ்பவர்களுக்கும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் தேவைப்படக்கூடியவர்கள்:
- புற்றுநோய் நோயாளிகள்
- இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்
- நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயாளிகள்
- சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்
- கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளவர்கள்
- நரம்பியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்
- கடுமையான வலி அல்லது நீண்டகால அறிகுறிகளுடன் வாழ்பவர்கள்
நோயின் நிலை மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மருத்துவர் பல்லியேட்டிவ் கேரை பரிந்துரைக்கலாம்.
பல்லியேட்டிவ் கேரை எப்போது தொடங்க வேண்டும்?
பலர் அனைத்து சிகிச்சைகளும் முடிந்த பிறகே பல்லியேட்டிவ் கேர் தேவைப்படும் என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் அது சரியான கருத்தல்ல.
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பல்லியேட்டிவ் கேரை ஆரம்பிக்கலாம்:
- கடுமையான நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு
- வலி அல்லது பிற அறிகுறிகள் அதிகமாக இருந்தால்
- கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து
- தினசரி வாழ்க்கை பாதிக்கப்படும் அளவுக்கு சோர்வு அல்லது அசௌகரியம் இருந்தால்
- மனஅழுத்தம் அல்லது பதட்டம் அதிகமாக இருந்தால்
ஆரம்பத்திலேயே பல்லியேட்டிவ் கேர் பெறுவது பல நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் நன்மைகளை வழங்கக்கூடும்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்னென்ன உதவிகளை வழங்குகிறது?
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவைகள் வேறுபடும். அதற்கேற்ப பராமரிப்பு திட்டமும் தனிப்பட்டதாக இருக்கும்.
உடல் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்
புற்றுநோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சையால் பல அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
உதாரணமாக:
- வலி
- குமட்டல்
- வாந்தி
- மூச்சுத்திணறல்
- சோர்வு
- மலச்சிக்கல்
- பசியின்மை
- தூக்கமின்மை
இந்த அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்துவதற்கான மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளை மருத்துவக் குழு பரிந்துரைக்கும்.
மனநல மற்றும் உணர்ச்சி ஆதரவு
கடுமையான நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு பயம், கவலை, மனச்சோர்வு அல்லது எதிர்காலம் பற்றிய அச்சம் ஏற்படலாம்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் குழு:
- நோயாளியின் மனநிலையைப் புரிந்துகொள்ளும்.
- தேவையான ஆலோசனைகளை வழங்கும்.
- மனநல நிபுணர்களிடம் பரிந்துரைக்கும்.
- குடும்பத்தினருக்கும் ஆதரவு வழங்கும்.
ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை
சிலருக்கு சாப்பிடுவதில் சிரமம் அல்லது பசியின்மை இருக்கலாம்.
அப்போது:
- எளிதில் செரிக்கும் உணவுகள்
- புரதச்சத்து நிறைந்த உணவுகள்
- சிறிய அளவிலான அடிக்கடி உணவு
- தனிப்பட்ட உணவுத் திட்டம்
போன்றவற்றை ஊட்டச்சத்து நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் குழுவில் யார் யார் இருப்பார்கள்?
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்பது ஒரே மருத்துவர் வழங்கும் சேவை அல்ல. பல துறை நிபுணர்கள் இணைந்து செயல்படுகிறார்கள்.
அதில் பொதுவாக இடம்பெறுபவர்கள்:
- புற்றுநோய் நிபுணர்
- பல்லியேட்டிவ் கேர் மருத்துவர்
- செவிலியர்கள்
- ஊட்டச்சத்து நிபுணர்
- மனநல ஆலோசகர்
- உடற்பயிற்சி நிபுணர்
- சமூகப் பணியாளர்
இந்தக் குழு நோயாளியின் தேவைக்கு ஏற்ப ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை வழங்குகிறது.
குடும்பத்தினரின் பங்கு ஏன் முக்கியம்?
பல்லியேட்டிவ் கேரில் குடும்ப உறுப்பினர்களும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறார்கள். அவர்கள் செய்யக்கூடிய உதவிகள்:
- மருத்துவர் சந்திப்புகளுக்கு உடன் செல்லுதல்
- மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள உதவுதல்
- நோயாளியின் உணவு மற்றும் ஓய்வில் கவனம் செலுத்துதல்
- மன உறுதியுடன் ஆதரவு வழங்குதல்
- புதிய அறிகுறிகளை உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவித்தல்
குடும்பத்தின் ஆதரவு நோயாளியின் மனநிலையிலும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் நல்ல தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
பல்லியேட்டிவ் கேர் மற்றும் ஹாஸ்பிஸ் கேர் ஒன்றா?
இரண்டும் ஒன்றல்ல. பல்லியேட்டிவ் கேர் என்பது நோயின் எந்த நிலையிலும் வழங்கப்படலாம். இது நோயைக் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையுடன் சேர்த்தும் வழங்கப்படுகிறது.
ஹாஸ்பிஸ் கேர் என்பது பொதுவாக வாழ்க்கையின் இறுதிக்கட்டத்தில், நோயைக் குணப்படுத்தும் சிகிச்சை தொடர முடியாத நிலையில் வழங்கப்படும் சிறப்பு பராமரிப்பாகும்.
எனவே, இந்த இரண்டு சேவைகளுக்கும் நோக்கம் மற்றும் பயன்பாட்டில் வேறுபாடு உள்ளது.
வீட்டிலேயே பல்லியேட்டிவ் கேர் பெற முடியுமா?
சில நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே பல்லியேட்டிவ் கேர் வழங்கப்படலாம். இது நோயாளியின் உடல்நிலை, தேவைகள் மற்றும் மருத்துவக் குழுவின் பரிந்துரையைப் பொறுத்தது.
வீட்டிலேயே வழங்கப்படக்கூடிய சில சேவைகள்:
- வலி மேலாண்மை
- மருந்து கண்காணிப்பு
- செவிலியர் சேவை
- உணவு ஆலோசனை
- குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான பயிற்சி
- தேவையான மருத்துவ உபகரணங்கள் பற்றிய வழிகாட்டுதல்
பல்லியேட்டிவ் கேர் குறித்து இருக்கும் சில தவறான நம்பிக்கைகள்
பலரிடம் சில தவறான கருத்துகள் காணப்படுகின்றன.
தவறான நம்பிக்கை: பல்லியேட்டிவ் கேர் என்பது இறப்பதற்கு முன் மட்டுமே வழங்கப்படும்.
உண்மை: நோயின் ஆரம்ப நிலையிலிருந்தே தேவையெனில் வழங்கலாம்.
தவறான நம்பிக்கை: பல்லியேட்டிவ் கேர் என்றால் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டுவிட்டது.
உண்மை: இது நோயைக் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையுடன் இணைந்து வழங்கப்படலாம்.
தவறான நம்பிக்கை: வலி இருந்தால்தான் பல்லியேட்டிவ் கேர் தேவை.
உண்மை: வலி மட்டுமல்லாமல், மனஅழுத்தம், சோர்வு, பசியின்மை, மூச்சுத்திணறல் உள்ளிட்ட பல அறிகுறிகளுக்கும் இது உதவுகிறது.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
பின்வரும் நிலைகளில் பல்லியேட்டிவ் கேர் குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கலாம்.
- கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி
- தொடர்ந்து குமட்டல் அல்லது வாந்தி
- கடுமையான சோர்வு
- உணவு சாப்பிட முடியாத நிலை
- தூக்கமின்மை
- மூச்சுத்திணறல்
- அதிக மனஅழுத்தம் அல்லது பதட்டம்
- குடும்பத்தினருக்கு பராமரிப்பில் சிரமம்
ஆரம்பத்திலேயே ஆலோசனை பெறுவது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவலாம்.
வலி தணிப்புப் பராமரிப்பு (palliative care) குறித்து மேலும் அறிய விரும்பினால், தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் National Cancer Institute அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தைப் பார்வையிடலாம்.
இன்றே கலந்தாலோசியுங்கள்
பல்லியேட்டிவ் கேர் என்பது வாழ்க்கையின் இறுதிக்கட்டத்திற்கான பராமரிப்பு மட்டுமல்ல. கடுமையான நோயுடன் வாழும் ஒருவரின் உடல், மனம் மற்றும் உணர்ச்சி நலனை மேம்படுத்தும் முழுமையான மருத்துவ சேவையாகும். வலியைக் குறைப்பது, அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்துவது, குடும்பத்தினருக்கு ஆதரவு வழங்குவது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்துவது இதன் முக்கிய நோக்கங்களாகும்.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவைகள் வேறுபடும். எனவே, பல்லியேட்டிவ் கேர் எப்போது தொடங்க வேண்டும், எந்த வகையான பராமரிப்பு தேவை என்பதனை அனுபவமிக்க மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். புற்றுநோய் மற்றும் பிற கடுமையான நோய்களுக்கான முழுமையான சிகிச்சை மற்றும் பல்லியேட்டிவ் கேர் சேவைகளுக்காக Oncare Cancer Hospital போன்ற நம்பகமான மருத்துவ மையங்களை அணுகலாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
இல்லை. இதய நோய், நுரையீரல் நோய், சிறுநீரக நோய் மற்றும் பிற கடுமையான நீண்டகால நோய்களுடன் வாழ்பவர்களுக்கும் இது வழங்கப்படலாம்.
ஆம். நோயைக் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையுடன் இணைந்து பல்லியேட்டிவ் கேரைப் பெறலாம்.
இல்லை. வலி மட்டுமல்லாமல், குமட்டல், சோர்வு, மூச்சுத்திணறல், மனஅழுத்தம், பசியின்மை உள்ளிட்ட பல அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் உதவுகிறது.
சில நோயாளிகளுக்கு மருத்துவக் குழுவின் பரிந்துரையின்படி வீட்டிலேயே பல்லியேட்டிவ் கேர் வழங்கப்படலாம்.
கடுமையான நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, அறிகுறிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கத் தொடங்கினால், மருத்துவரின் ஆலோசனையின்படி ஆரம்பத்திலேயே பல்லியேட்டிவ் கேரை தொடங்கலாம்.
Written and Verified by:
Dr. Gajendra Kumar Himanshu Exp: 10 Yr
Medical Officer